这个问题似乎不存在争议。
但是,最新的一篇由中国医生发表在美国顶级医学杂志的文章
对此提出质疑。
这个发表在《美国医学协会杂志》(JAMA)的文章,基于一项研究共涉及5万多名50岁以上的中年和老年人。
这个随机临床试验研究比较了使用钙片,维生素D或联合钙和维生素D与使用安慰剂(不含钙和维生素D)的50岁以上的社区人口的骨折发病率。
研究对象主要针对生活在社区的老年人,不包括养老院,医院和其他设施的人。
这项研究的主要作者包括天津医院的赵嘉国副主任医师,曾宪铁主任医师和河北沧州中西医医院的医生。
(照片来源:JAMA网站)
“在过去的十年里,营养科学中最有争议的问题之一是老年人是否应该服用维生素D和钙。随着世界人口老龄化,骨折和骨折越来越成为公共卫生问题,并带来巨大的社会和经济后果,目前的研究结论相互矛盾,研究人员一直试图对补钙与骨折风险之间的关联进行研究。”
这项研究通过分析33个随机临床试验来重新审视这个问题。这些试验共涉及到5多万名50岁以上的成年人。
研究结果表明:维生素D和钙补充剂似乎不能保证这些成年人不出现骨折或髋部骨折。
无论剂量,患者的性别,骨折的病史或钙的摄取量,这些膳食补充剂都没有明显的益处。
与此相呼应的是,美国的研究人员在2013年就提出了关于这些补钙剂的问题。当时预防医学工作组(UPSTF)发布了建议,证明维生素D补充剂对于老年人骨质疏松的益处是“不足的”。
纽约大学食品科学和营养学教授马里恩·奈斯乐(Marion Nestle)在当时的一篇评论中写道,骨骼健康涉及到饮食和活动的许多不同方面。他说:“整个生命过程中,骨骼健康需要健康的饮食,从事体力活动,避免过度饮酒,不吸烟 - 这对每个人都是好的建议。”
但是,膳食补充剂生产商和零售商的行业协会,天然产品协会(Natural Products Association)主席Daniel Fabricant表示,该研究的结论“过于宽泛”。他说,研究只是通过观察了能够在家里生活的健康人群。
他表示说:“患有骨质疏松症的患者可能仍然需要使用维生素D。”
不可否认的是,钙和维生素D对长期维持骨骼健康非常重要。
其实,还有一个鲜为人知的贴士,维生素D其实不是一种维生素,而是一种对阳光反应而产生的激素。
维生素D在骨骼,癌症,心脏病,糖尿病,免疫功能和生殖健康方面似乎都起着许多不同的作用。
不过,获得的钙和维生素D的最佳方法可能是自然的方法。对于钙,这可能意味着要吃乳制品,如牛奶,奶酪,酸奶或富含钙的绿叶蔬菜如西蓝花等。对于维生素D来说,这意味着要晒太阳。
问题是,许多人并没有通过自然的方法如食物和阳光获得足够的钙和维生素D。这就是为什么许多人服用补钙剂和维生素D。
可是,服用多少才算是合理缺乏一个标准。
华盛顿邮报的报道指出,这项由中国医生进行的新的研究没有考虑维生素D补充剂在其他情况下的益处或风险。此前的研究表明,他们可以降低糖尿病和某些癌症的风险。